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당뇨로 발 감각이 둔할 때 마사지 주의

당뇨가 오래되면 발이 저리거나 화끈거릴 수 있고, 반대로 상처와 압박을 잘 느끼지 못할 수도 있습니다. 시원한지 묻는 말에 통증이 없다고 답했다고 해서 강한 압이 안전하다는 뜻은 아닙니다. 감각이 둔한 발은 피부 상태와 혈류, 상처 유무를 눈으로 함께 살펴야 합니다.

모든 당뇨 환자가 발 마사지를 피해야 하는 것은 아니지만, 궤양·감염·심한 붓기·혈류 문제가 있거나 의료진이 발 보호를 지시했다면 직접 압을 주지 않아야 합니다. 예약 전에 최근 발 검진 결과와 치료 중인 상처, 신경병증 진단 여부를 알려주세요.

통증보다 피부를 먼저 보기

양말을 벗은 뒤 발바닥과 발가락 사이, 발뒤꿈치, 발톱 주변을 밝은 곳에서 살펴보세요. 물집, 갈라짐, 굳은살 아래 출혈, 붉은 자국, 진물, 색 변화가 있으면 오일을 바르거나 문지르지 않아야 합니다. 직접 보기 어려운 발바닥은 거울을 쓰거나 가족에게 확인을 부탁할 수 있습니다.

미국 국립당뇨병·소화기·신장질환연구소는 당뇨로 신경 손상과 혈류 저하가 생기면 작은 물집이나 상처를 알아차리지 못해 감염으로 이어질 수 있다고 설명합니다. 작은 상처라도 낫지 않거나 붉은 범위가 넓어지면 발 관리를 담당하는 의료진에게 알려야 합니다.

감각이 둔하면 압과 온도를 낮게

발 감각이 정상인 사람이 편하다고 느끼는 압도 신경병증이 있는 사람에게는 피부와 깊은 조직을 손상시킬 수 있습니다. 한 점을 오래 누르거나 도구로 굳은살을 비비지 말고, 허용받은 경우에만 넓고 매우 약한 접촉부터 짧게 확인하세요.

뜨거운 수건, 온열 매트, 족욕의 온도를 발로 시험하지 마세요. 감각 저하가 있으면 화상을 늦게 알아차릴 수 있습니다. 열을 써도 되는지 의료진에게 확인하고, 허용된 경우에도 손이나 온도계로 온도를 살피며 피부색이 달라지면 바로 중단해야 합니다.

혈당과 식사 시간을 평소대로

인슐린이나 혈당을 낮추는 약을 사용하는 사람은 관리 때문에 식사나 약 시간을 임의로 미루지 않아야 합니다. 저혈당이 잘 오는 사람은 의료진이 알려준 대처 물품과 혈당 측정 기기를 가까이 두고, 떨림·식은땀·혼란 같은 본인의 초기 신호를 관리사에게 알려주세요.

혈당이 평소보다 크게 벗어나고 몸이 아프거나 구토, 심한 갈증, 의식 저하가 있다면 마사지를 진행할 날이 아닙니다. 약 용량을 조절해 예약에 맞추지 말고 당뇨 관리 계획에 따라 의료진의 도움을 받아야 합니다.

발 모양과 붓기가 달라졌을 때

당뇨 신경병증이 있는 사람에게 한쪽 발이 갑자기 붉고 뜨겁게 부으면서 모양이 달라지는 경우에는 샤르코 발 같은 심각한 문제를 확인해야 합니다. 통증이 약해도 체중을 계속 싣거나 주무르면 손상이 커질 수 있으므로 즉시 발 전문 진료를 받아야 합니다.

발이 창백하거나 푸르게 보이고 차갑거나, 쉬고 있어도 발가락 통증이 심한 경우에는 혈류 상태를 확인해야 합니다. 맥박을 되살리겠다며 세게 비비지 마세요. 한쪽 종아리의 갑작스러운 붓기와 열감, 통증도 마사지 대상이 아닙니다.

관리 뒤 양말을 신기 전

관리가 끝나면 남은 오일을 닦고 발가락 사이가 축축하지 않게 말리세요. 미끄러운 채로 걸으면 균형을 잃을 수 있습니다. 새 붉은 자국, 물집, 통증이 없는지 다시 확인하고 바닥이 안정된 신발과 깨끗한 양말을 신는 편이 좋습니다.

몇 시간 뒤에도 피부 자국이 남거나 다음 날 멍과 붓기가 생기면 같은 강도로 반복하지 마세요. 발 감각이 둔한 사람에게 마사지는 족부 검진과 혈당 관리, 상처 치료를 대신할 수 없습니다. 발 상태가 바뀌면 다음 예약보다 의료진과의 상담이 먼저입니다.